Здравствуйте!
Не могли бы вы рассказать как лечится гиперандрогения и каковы ее симптомы?
Не скажется ли употребление гормональных контрацептивов на гормональном фоне? Улучшит ли оно его или ухудшит? И стоит ли лечить то, что в сущности задумано самой природой и передается по наследству?
Гиперандрогения.
Сообщений 1 страница 12 из 12
Поделиться12006-04-03 18:41:08
Поделиться22006-04-04 17:13:41
Привет, taurus.
СИНДРОМ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ, НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ, АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ- это патологическое состояние организма, обусловленное моногенной мутацией и избыточной продукцией андрогенов (мужских половых гормонов), синтезируемых в надпочечниках. Цель лечения — коррекция нарушений гормональной функции коры надпочечников. Задачи лечения: восполнение недостаточного синтеза корой надпочечников кортизола или его аналогов; подавление избыточной продукции АКТГ (адренокортикотропного гормона) передней долей гипофиза; нормализация уровня 17-КС, ДЭА (дегидроэпиандростерон) в моче, тестостерона в крови; устранение гирсутизма; нормализация менструальной функции.
Следствием различных форм адреногенитального синдрома, андрогенпродуцирующих опухолей коры надпочечников, яичников, болезни Кушинга, первичного поликистоза могут являться гирсутизм (повышенное оволосение), угревая сыпь, андрогенная алопеция (облысение). В этих случаях показано лечение основного заболевания.
Механизмы развития гиперандрогении и гирсутизма при синдроме поликистозных яичников (ПКЯ) и болезни поликистозных яичников (ПКЯ)
1. Действие гиперандрогении на уровне тканей-мишеней —волосяных фолликулов — связывают с увеличением синтеза тестостерона в тека-клетках и строме ПКЯ под влиянием повышенных концентраций ЛГ(лютеинизирующего гормона).
2. При часто сопутствующей СПКЯ инсулинорезистентности, инсулин усиливает синтез тестостерона в яичниках.
3. У больных с ожирением повышена продукция тестостерона в жировой ткани.
4. Повышение концентрации тестостерона и инсулина подавляет синтез в печени половых стероидосвязывающих глобулинов, что приводит к увеличению содержания в крови свободных, биологически более активных фракций андрогенов.
Для лечения проявлений гиперандрогении яичникового происхождения применяют комбинированные препараты , снижающие продукцию андрогенов яичниками ( Диане-35, Жанин), по контрацептивной схеме. Во 2-й фазе цикла назначается витамин Е по 1 капсуле 2 раза в день. Есть и другие схемы лечения. Поскольку медикаментозная терапия полностью рост волос не прекращает, физические методы удаления волос (депиляция, эпиляция, электролиз) не утратили своего значения.
В случае надпочечниковой гиперандрогении схема лечения более сложная, и перед началом терапии и в первом и во втором случае, необходим комплекс обследования, включающий в себя клинические, инструментальные, лабораторные методы , УЗИ органов малого таза и надпочечников.
Что касается влияния оральных контрацептивов на гормональный фон, то во время их приёма происходит замена вашего гормонального фона на искусственный. Существует такой термин- заместительная гормонотерапия (ЗГТ).
Назначать лечение должен обязательно лечащий врач, опираясь на результаты вышеупомянутых исследований. К сожалению, природой задумано не только здоровье, но и патологические процессы, которые требуют адекватной коррекции.
Поделиться32006-04-04 22:54:49
Наталья, спасибо за компетентный ответ.
Хотелось бы еще узнать, если данная болезнь наследуется и ранее у прародителей не лечилась, можно ли ее вообще не лечить, если с репродукцией все в порядке. Единственное, что усугубляется-это прыщи, сальность волос, росто волос не сильно выражен, но все-таки он выше на мой взгляд, чем должен быть. Сама себе назначить препарат я не могу, но уже начала принимать Диане 35 и в качестве контрацептива в том числе. Скоро пойду к гинекологу-эндокринологу. Пока же пропила только первый курс. Побочных действий не наблюдалось кроме как: на протяжении всего цикла было кровотечение. Прочитала, что в принципе это нормально и цикл будет устанавливаться по новому. Как вы считаете, обоснованно ли продолжать пить препарат после перерыва, или же не продолжать?
Почему я начала пить именно этот препарат, так как мне его посоветовала гинеколог во время послеродового обследования. Об анализах она не упомянула.
Поделиться42006-04-06 01:34:46
Привет! можно на "ты".
Продолжать прием стоит, если и после 3-х месяцев приема будет продолжаться мазня, хорошо бы проконсультироваться с лечащим врачем.
поход к гинекологу-эндокринологу это правильное решение, он сможет дать более полный ответ на проблему, если таковая имеется 0444
Поделиться52006-04-18 14:51:34
Наталья, а если гинеколог не дает направление к эндокринологу, говорит, что это мне ни к чему, значит ли это что беспокоиться не стоит? На анализы я схожу в ближайшее будущее, а Диане мне уже нравится.
Поделиться62006-04-22 01:13:52
Гинеколог - эндокринолог и эндокринолог разные врачи. К сожалению я не знаю твоей ситуации, не видела тебя, по-этому мне трудно судить нужна ли тебе консультация кого-нибудь из них. В любом случае, можно проконсультироваться и без направления, если очень хочется
Поделиться72006-04-22 18:58:40
У обычного эндокринолога я уже была, а мой гинеколог не видит надобности в консультации "женского" эндокринолога.
Вы меня и так очень успокоили, спасибо за помощь! 0026
Поделиться82006-08-25 13:41:26
Наталья, хотела вам задать еще один вопрос по ОК. Какой перерыв в приеме препарата нужно делать? Месяц-два? И какие препараты действуют на эффективность ОК?
Поделиться92006-09-08 18:24:44
Жалко, что мои сообщения не видны.
Поделиться102006-09-10 13:04:27
Я здесь, как только увидела сообщение, не понимаю, почему пропустила предидущее Почему возник такой вопрос, ты , вроде, недавно их принимаешь, или я не так поняла?.. Современные ОК низкодозированные и их можно долго принимать без перерыва, главное, периодически появляться у врача. Если препарат назначен не с целью контрацепции, а с целью лечения, обычно он назначается на 3-6 мес. Эффективность ОК может снижаться при приеме противоэпилептических, противотуберкулезных препаратов, а так же антибиотиков, например, ампициллин, тетрациклины. так что в сучае их приема, следует пообщатся с лечащим врачем и принять меры: дополнитальные методы контрацепции ( z.b. презерватив)
Поделиться112006-09-10 21:41:39
Наташа, спасибо за ответ, препарат я использую и как контрацептив, и как лечение. Но особых изменений я не заметила, может стоит еще попринимать, а потом перейти не меньшую дозировку? А может, переходить и не стоит, так ак препарат меня полностью устраивает, я к нему привыкла. А ты не знаешь, как влияют мочегонные средства на всасываемость компонентов препарата? Или слабительные?
Поделиться122006-09-11 23:03:50
на сколько помню, принимаешь дианэ? Если подходит, продолжай принимать. О взаимодействии ОК С мочегонными и слабительными нигде данных не встречала. о препаратах, которые снижают эффект, писала выше.